街頭幫派機槍掃射， 造成四位病情危急的病人， 後來又幫派報復， 又送進病人。 我一位學長後來不走外科， 就是因為何苦為這些相殺的人忙得半死？

孕婦滿40週， 子彈打到腹部， 因為有子彈進口沒出口， 所以子彈還在裡面。 孕婦本身血壓在降， 有危險。 胎兒監視器發現胎兒心跳也在下降 (100)， 必須把胎兒生下來， 並且替母親止血。 胎兒已經 40 週可以生了， 如果胎兒只有 25 週， 問題就麻煩了。 腹部開刀， 血海一片的時候， 很容易傷到其他器官， 因此最要小心的是輸尿管。 那是兩條細管在子宮後頭。 傷到時， 不是不會小便， 而是尿會跑到肚子腹腔裡頭。 如果綁到輸尿管， 會尿積在腎臟， 腎臟會壞掉。 不好診斷， 因為傷到一邊， 還有一邊， 病人看起來還是小便正常。 （子彈最後是穿過子宮前壁， 穿過胎兒大腿， 停在胎盤上。 ）

一病人掉入水裡淹水， 送進來時， 一邊護士喊「呼吸袋 Ambu bag」， 一邊做口對口人工呼吸。 如果有 Ambu bag 就不用口對口了。 怎麼電擊都沒有效， 結果冷氣工人跟天花板掉下來， 壓斷他兩根肋骨， 反而有了心跳。 一般我們急救心跳停止的病人時， 先在胸口重重的打一拳， 有時心跳就開始了。 我想大概是這個效果。 當蘇珊出去跟病人哥哥講， 沒事了， 不過肋骨斷兩根， 我覺得有點好笑。

躁鬱症， 老太婆， 溴化鋰停藥後症狀復發。 ER 已經演過好多次躁鬱症的病人了。 英文叫 bipolar。 兩個極端。 每次演到這個病， 都是「躁」的時候， Mania， 精力旺盛， 愛講話， 自以為了不起。 打針絕不會喊痛。 很纏人。 派個實習醫生去應付他也不錯。

酗酒病人， 兒子打 119 ， 嘔吐， 結果嘔吐物卡到窒息。 送來時， 蘇珊爬到病人身上兩手往下胸部推擠， 很像心臟的急救。 這是 海姆力克急救法， 可以把氣道的阻塞物， 衝出來。 一邊做， 一邊通知外科醫師準備氣管切開。 （還好， 用手挖出來了）（這時， 一般的氣管插管沒用， 因為阻塞住了。 ）

演了一段插曲：

1。 急診急救時， 襯衫剪掉的損失， 醫院要不要賠償？

2。 如果他住院， 他小孩誰照顧？

羅斯：主治醫師會議爭論， 到底羅斯是小兒科還是急診科？羅斯到急診後， 對小兒科主任也不太甩的樣子。

這個問題跟急診處有心臟病的病人要住院， 明明樓上心臟病房有空床， 就是等不到住院通知。 問題類似。 到底是急診處的病人該優先呢？還是心臟科醫師自己的病人優先？每個醫院都有同樣問題。 乍看之下， 好像是急診優先， 其實每一科醫師都有一個 Schedule 譬如我安排病人甲禮拜一住院做心導管， 病人乙禮拜三住院做心導管， 急診病人插隊一把病房佔滿， 我的安排就亂掉了。

羅斯， 小兒科醫師， 看起大人（空中小姐）來了， 撈過界。

接觸性皮膚炎， 抹類固醇藥膏。 （可體松就是類固醇）最好還是不要再接觸會過敏的東西。 劇情的過敏部位在大腿， 影射什麼， 我不知道。

劇中開出的那些書單， 大家都很熟， Harrison 內科學， Schwatz 外科學， Grant 解剖學。

劇情最後， 班頓醫師跟以前照顧他媽媽的女護佐外遇。

On 18 Sep 1996 01:32:19 GMT, fanpig.bbs@cis.nctu.edu.tw (我有話說，所以我不笨) wrote:

>>  街頭幫派機槍掃射，造成四位病情危急的病人，
>>  後來又幫派報復，又送進病人。
>>  我一位學長後來不走外科，就是因為何苦為這些相殺的人忙得半死？
>   這使我想到醫生在救人時，是否會因為病人的身份，而在態度上有差別?
>   比如說像這些幫派份子火拼，努力把他救活，對社會也沒啥好處
>　“甯菻H醫生當然不會故意不救或讓他死掉
>　 但潛意識裡會不會不那麼積極的想救活他呢？

潛意識的話，可能會吧。但是還是要救。
說個笑話：
我開刀時，護士笑說：那樣全身刺青的病人，沒就起來，也是造福社會。
我說：沒救起來，他兄弟找我我怎麼辦？

不過，這類病人在美國相當可能不少吧。


>>  一病人掉入水裡淹水，送進來時，一邊護士喊「呼吸袋 Ambu
>>  bag」，一邊做口對口人工呼吸。
>>  如果有 Ambu bag 就不用口對口了。
>>  怎麼電擊都沒有效，結果冷氣工人跟天花板掉下來，
>>  壓斷他兩根肋骨，反而有了心跳。
>　 請問肋骨斷掉不會刺到心臟肺或其他器官嗎？
>　 這也許是個蠢問題　；）

不是蠢問題。的確是會傷到。
不過，即使天花板沒掉下來，心臟按摩時，急救也有時把肋骨壓斷。
寇特在昏倒前，曾壓那位槍傷的胸部急救，
他就說，他感到好像把肋骨壓斷了。
一旦肋骨壓斷，心臟按摩效果就差了。
所以班頓就開胸直接按摩心臟啦。
（當然開胸原因不是單為了這個）